- Das Myopie-Management mit Kontaktlinsen zielt darauf ab, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen zu verlangsamen, und nicht nur auf scharfes Sehen.
- Die Wahl der Kontaktlinse hängt vom Alter, dem Grad der Kurzsichtigkeit, einer eventuellen Hornhautverkrümmung, der Motivation des Kindes und der Betreuung zu Hause ab.
- Astigmatismus schließt die Behandlung von Kurzsichtigkeit nicht aus, bestimmt jedoch, welche Modelle in Frage kommen.
- Das Gespräch mit den Eltern ist ein fester Bestandteil des Prozesses und erfordert eine Erläuterung der Ziele, Erwartungen und Kontrolltermine.
- Regelmäßige Kontrolltermine und eine einheitliche Aktenführung machen die Wirkung des Behandlungsverlaufs in der Praxis nachvollziehbar.
Die Behandlung von Kurzsichtigkeit mit Kontaktlinsen erfordert mehr als nur die Bestimmung der Sehstärke und die Ausgabe einer Linse. In der Praxis trifft man auf Kinder, bei denen die Kurzsichtigkeit während des Wachstums weiter zunimmt, und gerade bei ihnen stellt sich die Frage, ob man mehr tun kann als nur die Sehschwäche zu korrigieren. In diesem Blog behandeln wir, was Myopiemanagement mit Kontaktlinsen beinhaltet, wie man eine Linse auswählt, wie man mit Astigmatismus umgeht, wie man das Gespräch mit den Eltern führt und wie man den Verlauf anhand fester Kontrolltermine verfolgt. Was der Blog nicht bietet, ist eine persönliche Behandlungsempfehlung oder eine Verschreibung für einen einzelnen Patienten. Jede Zahl in diesem Artikel ist mit einer Quelle belegt, und wo diese fehlt, steht keine Zahl, sondern eine qualitative Formulierung. Auf diese Weise macht der Text seine eigene Quellenpolitik transparent.
Was ist Myopie-Management mit Kontaktlinsen?
Myopiemanagement mit Kontaktlinsen umfasst die Anpassung, Begleitung und Kontrolle, mit denen ein Spezialist versucht, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit bei einem Kind oder Jugendlichen zu verlangsamen. Dabei geht es um mehr als nur scharfes Sehen. Zu einem Myopie-Management-Programm gehören eine Ausgangsuntersuchung, eine auf das Auge und das Alter abgestimmte Linsenauswahl, regelmäßige Kontrolltermine sowie Absprachen mit den Eltern über Tragedauer und Hygiene.
Der Unterschied zur herkömmlichen Sehkorrektur ist damit klar: Eine normale Brille oder Kontaktlinse sorgt dafür, dass das Kind jetzt scharf sieht, während das Management darüber hinaus die Entwicklung über die Jahre hinweg zum Ziel hat. Die tägliche Routine ist Teil des Prozesses, denn eine Kontaktlinse funktioniert nur dann wie vorgesehen, wenn sie wie vereinbart getragen und gepflegt wird. Bei einer Tageslinse entfällt der Reinigungsschritt, aber die Grundregeln bezüglich sauberer Hände und der Trennung von Linsen und Wasser gelten weiterhin. Der niederländische Optometristenverband und der Allgemeine niederländische Verband der Kontaktlinsenspezialisten beschreiben die Rolle des Spezialisten in diesem Prozess.
Warum ist die zunehmende Kurzsichtigkeit bei Kindern in der Praxis ein Thema, das besondere Aufmerksamkeit erfordert?
Kurzsichtigkeit beginnt oft bereits im Grundschulalter und kann sich während des Wachstums weiter verstärken. Je stärker die Kurzsichtigkeit letztendlich ausfällt, desto größer ist das Risiko für Augenprobleme im späteren Leben. Für die Praxis bedeutet dies zweierlei: die Verschlechterung rechtzeitig zu erkennen und das Gespräch über die Behandlung zu führen, bevor die Sehstärke stark angestiegen ist. Die Ausgangsmessung bildet dabei den Ausgangspunkt.
Bei starker Kurzsichtigkeit besteht ein erhöhtes Risiko für Augenerkrankungen im späteren Leben; dabei handelt es sich um ein erhöhtes Risiko und nicht um eine sichere Prognose. Erklären Sie diesen Unterschied auch den Eltern so. In der Praxis ist es vor allem wichtig, den Verlauf zu dokumentieren: Notieren Sie bei der ersten Messung die Sehstärke pro Auge, die Messmethode und das Datum, damit Sie bei einer nächsten Untersuchung einen Vergleich anstellen können. Beschwerden oder Anzeichen von Problemen beim Tragen von Kontaktlinsen verfolgen Sie anhand der Informationen zu Problemen und Komplikationen. So können Sie die Verschlechterung zuverlässig dokumentieren.
Warum greifen Spezialisten bei zunehmender Kurzsichtigkeit frühzeitig ein?
Die Zunahme der Kurzsichtigkeit ist in den Jahren, in denen das Auge noch wächst, am stärksten. Wer später mit der Behandlung beginnt, hat weniger Jahre, in denen eine Therapie noch Einfluss nehmen kann. Deshalb betrachten Spezialisten nicht nur die aktuelle Sehstärke, sondern auch den Verlauf im Laufe der Zeit. Eine Sehstärke, die innerhalb kurzer Zeit ansteigt, ist ein Grund, das Gespräch über das Myopie-Management früher zu führen.
Anlässe für ein Gespräch über die Behandlung sind eine zwischen zwei Messungen deutlich gestiegene Sehstärke, eine familiäre Vorbelastung mit starker Kurzsichtigkeit oder ein junges Alter bei Ausbruch der Kurzsichtigkeit. Betonen Sie dabei, dass ein erhöhtes Risiko kein sicheres Ergebnis bedeutet: Ein Behandlungsplan versucht, die Verschlechterung zu verlangsamen, bietet jedoch keine Garantie für ein bestimmtes Endergebnis. Machen Sie daher keine Zusagen. Den Zeitpunkt des Beginns wägen Sie bei jedem Kind individuell unter Berücksichtigung der Selbstständigkeit und der Betreuung zu Hause ab.
Wie wird Astigmatismus im Rahmen des Myopie-Managements behandelt?
Astigmatismus, umgangssprachlich auch „Zylinder“ genannt, bedeutet, dass das Auge das Licht in zwei Richtungen unterschiedlich bricht. Er tritt bei Kindern häufig auf und schließt eine Myopie-Behandlung nicht aus. Allerdings bestimmt der Grad des Astigmatismus, welche Linsendesigns in Frage kommen und wo die Grenze eines Designs liegt. Diese Grenze ist in den Produktinformationen des Herstellers angegeben und lässt sich nicht anhand einer Faustregel bestimmen.
Beziehen Sie daher den Zylinderwert in die Anpassung mit ein und vergleichen Sie ihn mit dem Korrekturbereich, den der Hersteller für das gewählte Design angibt. Liegt der Zylinderwert außerhalb dieses Bereichs, wählen Sie ein anderes Design oder besprechen Sie eine Alternative. Auch die Gewöhnung an ein Linsendesign spielt eine Rolle; wie sich das Gehirn an ein multifokales Bild gewöhnt, erfahren Sie im Blogbeitrag über die Anpassung an multifokale Linsen. Halten Sie sich hinsichtlich der genauen Grenzwerte stets an die europäischen Produktinformationen des Herstellers.
Was ist Opzie Omnifocal und für wen wird diese Linse angepasst?
Opzie Omnifocal ist eine Tageslinse aus dem Sortiment von SMEYEL. Für wen die Linse geeignet ist und in welchen Stärken sowie in welchem Korrekturbereich sie erhältlich ist, geht aus den europäischen Produktinformationen des Herstellers hervor. Diese Informationen bilden die Grundlage für die Anpassung. Der Spezialist berücksichtigt bei der Auswahl außerdem das Alter, die Motivation des Kindes, die Hygiene und die Betreuung zu Hause.
Die Spezifikationen, den Korrekturbereich und die Verpackungen findest du auf der Produktseite von Opzie Omnifocal, und die Marke ist auf der Markenseite von Opzie aufgeführt. Wenn du einer Familie den Linsentyp erklären möchtest, hilft dir der Blogbeitrag „Was ist eine Tageslinse?“ weiter. Übernehmen Sie keine Angaben aus älteren Webtexten oder Präsentationen, ohne diese zu überprüfen; maßgeblich sind die europäischen Produktinformationen des Herstellers.
Wie führt man das Gespräch mit Eltern über das Myopie-Management?
Erläutern Sie zunächst das Ziel: Das Programm zielt darauf ab, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit zu verlangsamen, und nicht auf eine Heilung. Weisen Sie anschließend darauf hin, was dies von der Familie erfordert, nämlich tägliche Hygiene, eine feste Routine und die Einhaltung von Kontrollterminen. Geben Sie an, was Sie messen und wann Sie Rückmeldung geben. Vermeiden Sie Versprechungen bezüglich eines bestimmten Ergebnisses und erklären Sie, dass die Ergebnisse von Kind zu Kind unterschiedlich sind.
Eltern stellen oft Fragen zur Sicherheit, dazu, was das Kind selbst können muss, und dazu, wie lange der Prozess dauert. Beantworten Sie diese Fragen ehrlich und verweisen Sie im Zweifelsfall oder bei Beschwerden an den richtigen Fachmann; „thuisarts.nl“ zum Thema Beschwerden bei Kontaktlinsen ist ein nützliches Informationsmaterial für zu Hause. Beziehen Sie das Kind in die eigene Routine ein, ohne die Verantwortung vollständig zu übertragen: Lassen Sie es beim Einsetzen und Herausnehmen zuschauen, aber halten Sie die Eltern für die Hygiene verantwortlich. Die Schritte für zu Hause finden Sie im Blog „Kontaktlinsen einsetzen – Schritt für Schritt“.
Zu beachtende Punkte bei der Kontrolle und Registrierung
Bei jedem Kontrolltermin halten Sie fest, was Sie gemessen haben, mit welchem Gerät, welche Linse angepasst wurde und welche Vereinbarungen getroffen wurden. Um die Entwicklung über mehrere Jahre hinweg vergleichen zu können, verwenden Sie stets dieselbe Messmethode und notieren Sie das Datum, die Sehstärke pro Auge und gegebenenfalls den Zylinderwert. Erkennen Sie Abweichungen beim Tragekomfort oder bei der Hygiene rechtzeitig und beurteilen Sie, ob die Kontaktlinsenflüssigkeit oder ein Zubehörteil im Rahmen der Anpassung angepasst werden muss. Diese Pflegegrundsätze gehören zu einem sicheren Kontaktlinsentragen.
Beachten Sie bei der Kommunikation von Ergebnissen die für Angaben zu Medizinprodukten geltenden Grenzen; die Aufsichtsbehörde für Gesundheit und Jugend überwacht den Verkauf und Vertrieb dieser Produkte. Besprechen Sie die Anwendung mit unserem Team, wenn Sie ein Programm aufsetzen oder das Sortiment auf Ihre Träger abstimmen möchten. Wenden Sie sich an SMEYEL, um Produktdokumentation und die verfügbaren Verpackungen zu erhalten.
Diese Informationen sind allgemeiner Natur und ersetzen keine persönliche Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden oder Unklarheiten an Ihren Kontaktlinsenspezialisten, Optiker oder (Augen-)Arzt.
Häufig gestellte Fragen zur Behandlung von Kurzsichtigkeit mit Kontaktlinsen
Was ist der Unterschied zwischen Myopie-Management und einer herkömmlichen Sehkorrektur?
Eine herkömmliche Sehkorrektur sorgt dafür, dass das Kind jetzt scharf sieht. Das Myopie-Management zielt darüber hinaus darauf ab, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit während des Wachstums zu verlangsamen. Der Behandlungsplan umfasst eine Ausgangsmessung, die Auswahl der Kontaktlinsen, eine Begleitung sowie regelmäßige Kontrolltermine. Während eine gewöhnliche Brille oder Kontaktlinse lediglich die aktuelle Sehschärfe gewährleistet, betrachtet ein Managementprogramm den Verlauf über die Jahre hinweg. Dieser Unterschied bestimmt auch den Aufbau: Beim Management legt man einen Ausgangspunkt fest und verfolgt die Entwicklung systematisch. Erklären Sie diesen Unterschied auch den Eltern, damit sie verstehen, warum ein Managementprogramm mehr Kontrolltermine und mehr Begleitung erfordert als eine gewöhnliche Brillenanpassung. Das Ziel ist die Verlangsamung des Fortschreitens, nicht die Heilung.
Ab welchem Alter beginnt man mit einem Myopie-Management-Programm?
Es gibt keine feste Altersgrenze, die für jedes Kind gilt. Der Spezialist wägt das Alter, die Entwicklung der Sehstärke, die Selbstständigkeit des Kindes und die Betreuung zu Hause gegeneinander ab. Die Eignungsgrenzen einer bestimmten Linse sind in den Produktinformationen des Herstellers angegeben. Ein Kind, das die Kontaktlinse selbstständig einsetzen und herausnehmen kann und zu Hause gut betreut wird, ist besser in der Lage, eine Behandlung mit Tageslinsen durchzuhalten. Wenn die Zunahme der Sehstärke erheblich ist, kann dies ein Grund sein, das Gespräch früher zu führen. Legen Sie den Startzeitpunkt daher individuell für jedes Kind fest und halten Sie die Abwägung in der Akte fest, damit Sie die Entscheidung später begründen und den Verlauf verfolgen können.
Kann ein Kind mit Astigmatismus am Myopie-Management teilnehmen?
Ja, Astigmatismus schließt eine Behandlung nicht aus. Der Grad des Astigmatismus bestimmt jedoch, welche Linsendesigns in Frage kommen. Der Korrekturbereich eines Designs ist in den europäischen Produktinformationen angegeben und bildet die Grundlage für die Anpassung. Messen Sie den Zylinderwert und prüfen Sie, ob er innerhalb der vom Hersteller angegebenen Grenzen liegt. Liegt der Zylinderwert innerhalb des Bereichs, kann das Design geeignet sein; liegt er außerhalb, suchen Sie nach einem alternativen Design oder besprechen Sie andere Optionen. Übernehmen Sie keine Korrekturwerte aus älteren Texten, ohne diese anhand der Herstellerunterlagen zu überprüfen. Beurteilen Sie die Anpassung und die Eingewöhnung bei den Kontrollterminen, damit Sie sicher sein können, dass das Kind mit der gewählten Linse gut und bequem sieht.
Wie oft sehen Sie ein Kind während der Behandlung wieder?
Die Häufigkeit hängt vom Verlauf und vom gewählten Design ab. Die Praxis trifft diesbezüglich eigene Vereinbarungen und hält diese fest, damit die Messungen über die Jahre hinweg vergleichbar bleiben. Ein fester Zeitplan für Kontrolltermine hilft dabei, die Entwicklung systematisch zu verfolgen und Abweichungen rechtzeitig zu erkennen. Zu Beginn einer Behandlung planen Sie in der Regel kurz nach dem Start eine Kontrolluntersuchung ein, um die Gewöhnung und den Tragekomfort zu beurteilen, und folgen anschließend dem Zeitplan, der zum Design und zum Verlauf passt. Notieren Sie bei jeder Kontrolle dieselben Daten mit derselben Methode. So bleiben die Messungen vergleichbar und Sie können den Eltern ein nachvollziehbares Bild der Entwicklung vermitteln.
Was sagst du deinen Eltern über das zu erwartende Ergebnis?
Erklären Sie, dass das Ziel die Verlangsamung und nicht die Heilung ist und dass das Ergebnis von Kind zu Kind unterschiedlich ausfällt. Machen Sie keine Zusagen bezüglich des Ergebnisses. Geben Sie jedoch an, was Sie messen, wann Sie messen und wann Sie Rückmeldung geben. Eltern möchten verständlicherweise wissen, was eine Behandlung bringt, aber eine ehrliche Erklärung verhindert falsche Erwartungen. Erklären Sie, dass Sie die Entwicklung der Sehstärke verfolgen und dass die Messungen über die Jahre hinweg ein Gesamtbild ergeben. Vermeiden Sie Prozentangaben oder Versprechungen, die Sie nicht untermauern können. Weisen Sie darauf hin, dass das Engagement der Familie, die Hygiene und die Einhaltung der Kontrolltermine Einfluss darauf haben, wie gut die Behandlung verläuft. So halten Sie die Erwartungen realistisch und die Zusammenarbeit transparent.
Welche Rolle spielt die Hygiene in diesem Prozess?
Eine Tageslinse erfordert eine feste Routine beim Einsetzen und Herausnehmen sowie saubere Hände. Bei Tageslinsen entfällt die tägliche Reinigung, aber die Grundregeln zum Händewaschen und zum Verzicht auf Wasser gelten weiterhin. Erklären Sie dem Kind und den Eltern, dass eine Tageslinse nach dem Herausnehmen entsorgt wird und niemals aufbewahrt oder wiederverwendet wird. Saubere Hände vor dem Einsetzen und Herausnehmen verhindern, dass Schmutz oder Mikroorganismen auf die Linse gelangen. Wasser und Linsen bleiben getrennt, auch bei Tageslinsen. Gehen Sie die Routine zu Beginn gemeinsam durch und geben Sie sie schriftlich mit, damit die Hygiene zu Hause einwandfrei funktioniert. Eine gute Routine ist Voraussetzung für einen sicheren Ablauf und gehört zur Betreuung, die Sie als Praxis anbieten.
Was tun, wenn die Sehstärke im Laufe der Behandlung weiter zunimmt?
Besprechen Sie den Verlauf mit den Eltern, überprüfen Sie, ob die Kontaktlinse wie vereinbart getragen wird, und beurteilen Sie, ob das Design noch geeignet ist. Bei Zweifeln hinsichtlich des augenmedizinischen Befunds sollten Sie sich mit einem Augenarzt beraten oder den Patienten an diesen überweisen. Eine zunehmende Sehstärke kann verschiedene Ursachen haben, von der natürlichen Entwicklung bis hin zu einer Linse, die nicht wie vereinbart getragen wird. Prüfen Sie daher zunächst, ob der Behandlungsplan korrekt eingehalten wird, bevor Sie Schlussfolgerungen ziehen. Halten Sie die Befunde fest und vergleichen Sie sie mit den früheren Messungen. Sollte sich herausstellen, dass bei der augenärztlichen Situation etwas vorliegt, das außerhalb Ihres Fachgebiets liegt, ist die Überweisung an einen Augenarzt der richtige Schritt. Halten Sie die Eltern stets darüber auf dem Laufenden, was Sie feststellen und welche Überlegungen Sie anstellen.
Ist das Myopie-Management für jede Praxis geeignet?
Der Prozess erfordert feste Terminvereinbarungen, Messgeräte, die den Verlauf zuverlässig dokumentieren, sowie Zeit für die Betreuung. Praxen, die dies nicht einrichten, können den Verlauf nicht gut verfolgen und den Eltern kein nachvollziehbares Bild vermitteln. Myopiemanagement ist mehr als nur die Anpassung einer Linse: Es ist ein langfristiger Prozess mit wiederholten Messungen und einer strukturierten Aktenführung. Das erfordert den konsequenten Einsatz von Messmethoden und die Einplanung von Zeit für Elterngespräche und Kontrolltermine. Eine Praxis, die dies ernsthaft anbieten möchte, richtet ihre Arbeitsweise im Vorfeld darauf aus. Fehlt diese Struktur, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass Messungen nicht vergleichbar sind und die Wirkung nicht nachvollziehbar ist. Wägen Sie daher ab, ob die Praxis den Prozess gut bewältigen kann, bevor Sie ihn anbieten.
Wo finden Sie die technischen Daten zu Opzie Omnifocal?
Die Spezifikationen, der Korrekturbereich und die Verpackungsangaben finden Sie auf der Produktseite und in den europäischen Produktinformationen des Herstellers. Übernehmen Sie keine Angaben aus älteren Webtexten oder Präsentationen, ohne diese zu überprüfen. Die offiziellen Produktinformationen sind die zuverlässige Quelle für Stärke- und Korrekturbereich sowie Verpackungen. Wenn Sie im Rahmen eines Prozesses mit einer bestimmten Linse arbeiten, überprüfen Sie bei jeder Anpassung, ob die von Ihnen verwendeten Daten aktuell sind, da Hersteller die technischen Daten ändern können. Bei Fragen zu den verfügbaren Verpackungsgrößen oder der Produktdokumentation wenden Sie sich bitte an SMEYEL. So arbeiten Sie am Schalter stets mit bestätigten Daten und vermeiden, dass Sie eine veraltete Spezifikation in Ihre Beratung einfließen lassen.
Was wird in der Akte festgehalten?
Halten Sie jeweils fest, was Sie gemessen haben, mit welchem Gerät, welche Linse angepasst wurde und welche Vereinbarungen getroffen wurden. Ohne eine einheitliche Dokumentation ist ein Vergleich über mehrere Jahre hinweg nicht zuverlässig. Notieren Sie das Datum, die Sehstärke pro Auge, einen eventuellen Zylinderwert und die Messmethode, damit Sie die Daten später gut vergleichen können. Halten Sie auch die getroffenen Vereinbarungen bezüglich Tragedauer, Hygiene und des nächsten Kontrolltermins fest. Eine einheitliche Aktenführung ist die Grundlage für einen nachvollziehbaren Behandlungsverlauf: Sie ermöglicht es Ihnen, den Verlauf den Eltern zu veranschaulichen und Ihre Entscheidungen zu begründen. Verwenden Sie stets dieselbe Struktur, damit alle Mitarbeiter in der Praxis die Daten auf einheitliche Weise erfassen und das Nachlesen einfach bleibt.
