Fotodynamische Therapie (FDT)

Die photodynamische Therapie, abgekürzt FDT oder auf Englisch PDT (photodynamic therapy), ist eine medizinische Behandlung, die vor allem bei feuchter Makuladegeneration eingesetzt wurde. Bei dieser Form der Makuladegeneration wachsen abnormale Blutgefäße unter der Netzhaut, die undicht werden und so das zentrale Sehvermögen beeinträchtigen können.

Die Behandlung erfolgt in zwei Schritten. Zunächst wird Ihnen über eine Infusion eine lichtempfindliche Substanz verabreicht, meist Verteporfin. Diese Substanz lagert sich an den Wänden der abnormen Blutgefäße im Auge an. Nach einer Wartezeit von etwa fünfzehn Minuten richtet der Augenarzt einen speziellen, nicht-thermischen Laser auf den betroffenen Bereich der Makula. Das Laserlicht aktiviert den lichtempfindlichen Stoff, wodurch eine Reaktion ausgelöst wird, die zum Verschluss der abnormen Blutgefäße führen kann.

Die FDT wurde vor allem zwischen 2000 und 2010 angewendet. Heutzutage wird diese Behandlung seltener eingesetzt, da inzwischen andere Behandlungsmethoden zur Verfügung stehen, wie beispielsweise Anti-VEGF-Injektionen, die bei vielen Patienten mit feuchter Makuladegeneration als wirksamer angesehen werden. In bestimmten Situationen kann die FDT jedoch weiterhin in Betracht gezogen werden.

Nach der Behandlung sind Sie vorübergehend besonders lichtempfindlich, da sich der lichtempfindliche Wirkstoff noch in Ihrem Körper befindet. Es wird Ihnen daher empfohlen, einige Tage lang direktes Sonnenlicht und grelles Kunstlicht zu meiden.

Wann wird die FDT angewendet?

Die photodynamische Therapie wurde zur Behandlung der feuchten Makuladegeneration entwickelt, insbesondere bei bestimmten Arten von Läsionen wie den sogenannten „überwiegend klassischen“ neovaskulären Membranen. Der Augenarzt beurteilt anhand bildgebender Verfahren wie OCT-Scans und Fluoreszenzangiographie, ob diese Behandlung in Ihrem Fall sinnvoll sein könnte.

Seit der Einführung der Anti-VEGF-Therapie (Injektionen mit Medikamenten wie Ranibizumab, Aflibercept oder Bevacizumab) wird die FDT seltener angewendet. Anti-VEGF-Behandlungen gelten häufig als Therapie der ersten Wahl bei feuchter Makuladegeneration. Eine FDT kann manchmal noch in Kombination mit anderen Behandlungen oder in bestimmten Fällen, in denen andere Optionen nicht geeignet sind, in Betracht gezogen werden.

Was können Sie erwarten?

Die Behandlung selbst dauert etwa zehn bis fünfzehn Minuten und ist in der Regel schmerzfrei. Während der Laserbehandlung sitzen Sie vor einem Gerät, das einer Spaltlampe ähnelt. Da die lichtempfindliche Substanz einige Tage lang in Ihrem Körper verbleibt, sollten Sie nach der Behandlung vorsichtig mit Lichteinwirkung umgehen: Tragen Sie eine Sonnenbrille, vermeiden Sie direktes Sonnenlicht und achten Sie auch in Innenräumen auf grelles Licht von Lampen oder Bildschirmen.

Der Augenarzt plant in der Regel Kontrolltermine, um zu beurteilen, wie das Auge reagiert. Manchmal sind mehrere Behandlungen erforderlich. Besprechen Sie immer mit Ihrem Augenarzt, was Sie erwarten können und welche Vorsichtsmaßnahmen Sie treffen müssen.

Kontakt zu Ihrem Augenarzt

Die photodynamische Therapie ist ein medizinischer Eingriff, der ausschließlich von einem Augenarzt durchgeführt wird. Wenn Sie Fragen zur Behandlung, zur Vorbereitung oder zur Nachsorge haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Augenarzt oder die Augenklinik, in der Sie behandelt werden.