Makuladegeneration (AMD)

Die Makuladegeneration ist eine Erkrankung, bei der sich die Makula, der zentrale Teil der Netzhaut im hinteren Bereich des Auges, allmählich verschlechtert. Die Makula ist für das scharfe, zentrale Sehen sowie für die Wahrnehmung von Farben und feinen Details verantwortlich. Bei der Makuladegeneration werden die lichtempfindlichen Zellen in diesem Bereich geschädigt, wodurch das zentrale Sehvermögen verschwommen oder verzerrt wird.

Die Erkrankung tritt vor allem bei Menschen über 50 Jahren auf und wird daher auch als altersbedingte Makuladegeneration, kurz AMD, bezeichnet. Sie ist eine der häufigsten Ursachen für schweren Sehverlust bei älteren Menschen in westlichen Ländern.

Trockene und feuchte AMD

Es gibt zwei Hauptformen der Makuladegeneration: die trockene AMD und die feuchte AMD. Die trockene AMD ist die häufigste Form und entwickelt sich langsam. Dabei sammeln sich Abfallstoffe unter der Netzhaut an, was zu einer Ausdünnung der Makula führt. Die feuchte AMD tritt seltener auf, entwickelt sich jedoch schneller. Bei dieser Form wachsen abnormale Blutgefäße unter der Netzhaut, die undicht werden oder bluten, was zu einer schnelleren Schädigung der Makula führen kann.

Symptome

Zu den frühen Symptomen der Makuladegeneration gehören verschwommenes zentrales Sehen, verzerrte Linien (gerade Linien erscheinen gekrümmt oder wellig), Schwierigkeiten beim Lesen oder beim Erkennen von Gesichtern sowie eine verminderte Farbwahrnehmung. Das periphere Sehvermögen bleibt in der Regel erhalten, sodass AMD selten zu vollständiger Erblindung führt. Die Symptome können in einem Auge beginnen und sich später auch auf das andere Auge ausbreiten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache der Makuladegeneration ist nicht vollständig bekannt, aber eine Kombination verschiedener Faktoren spielt eine Rolle. Das Alter ist der wichtigste Risikofaktor: Je älter man wird, desto größer ist das Risiko. Auch die Vererbung spielt eine Rolle; wenn AMD in Ihrer Familie vorkommt, ist Ihr Risiko erhöht. Weitere Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko in Verbindung gebracht werden, sind Rauchen, Bluthochdruck, Übergewicht, langfristige Sonneneinstrahlung und eine Ernährung, die arm an bestimmten Nährstoffen wie Omega-3-Fettsäuren und Antioxidantien ist.

Diagnose und Kontrolle

Eine Makuladegeneration wird von einem Augenarzt oder Optiker im Rahmen einer Augenuntersuchung diagnostiziert. Diese kann einen Gesichtsfeldtest, eine Untersuchung des Augenhintergrunds mit einer speziellen Lampe und manchmal zusätzliche bildgebende Verfahren wie OCT (optische Kohärenztomographie) oder Fluoreszenzangiographie umfassen. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind wichtig, insbesondere wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder Risikofaktoren aufweisen.

Umgang mit AMD

Wenn Sie an Makuladegeneration leiden, kann Ihr Augenarzt oder Optiker Sie über Hilfsmittel und Anpassungen beraten, die Ihnen den Alltag erleichtern. Dazu gehören Lupen, spezielle Lampen, größere Schrift auf Geräten und Anpassungen in Ihrem Zuhause. Auch Ihr Lebensstil kann eine Rolle spielen: Mit dem Rauchen aufzuhören, sich gesund mit viel grünem Gemüse und Fisch zu ernähren sowie Ihre Augen vor grellem Sonnenlicht zu schützen, werden oft als allgemeine Empfehlungen genannt.

Kontaktlinsen und AMD

Die Makuladegeneration hat keinen Einfluss auf das Tragen von Kontaktlinsen an sich, da die Erkrankung die Netzhaut betrifft und nicht den vorderen Teil des Auges. Wenn Sie Kontaktlinsen tragen und an AMD leiden, sollten Sie weiterhin regelmäßig Kontrolltermine bei Ihrem Optiker und Augenarzt vereinbaren. Diese können beurteilen, ob Ihre Linsen noch gut sitzen und ob Anpassungen bei Ihrer Sehhilfe oder der Pflege erforderlich sind.

Wann sollte man zum Augenarzt gehen?

Wenn Sie plötzliche Veränderungen Ihres Sehvermögens feststellen, wie beispielsweise verzerrte Linien, einen dunklen Fleck in der Mitte Ihres Gesichtsfeldes oder Schwierigkeiten beim Lesen, lassen Sie dies so schnell wie möglich von Ihrem Augenarzt untersuchen. Eine frühzeitige Erkennung kann wichtig sein, insbesondere bei feuchter AMD. Auch wenn Sie Risikofaktoren aufweisen oder AMD in Ihrer Familie vorkommt, ist eine regelmäßige Vorsorgeuntersuchung ratsam.