Träges Auge

Ein träges Auge, medizinisch als Amblyopie bezeichnet, ist eine Erkrankung, bei der ein Auge oder manchmal beide Augen eine verminderte Sehschärfe aufweisen, die sich mit einer Brille oder Kontaktlinsen nicht vollständig korrigieren lässt. Sie entsteht dadurch, dass das Gehirn während der Sehentwicklung in der Kindheit das Bild dieses Auges nicht richtig verarbeiten lernt oder es sogar unterdrückt.

Die Erkrankung entwickelt sich meist vor dem sechsten Lebensjahr, also in der Zeit, in der sich das Sehsystem noch bildet. Wenn das Gehirn von einem Auge strukturell ein unscharfes, doppeltes oder verzerrtes Bild erhält, kann es dieses Auge ignorieren. Das Auge selbst ist oft anatomisch gesund, aber die Verbindung zwischen Auge und Gehirn funktioniert nicht optimal.

Ursachen

Ein träges Auge kann verschiedene Ursachen haben:

• Schielen (Strabismus): Wenn die Augen nicht parallel ausgerichtet sind und das Gehirn Doppelbilder unterdrückt, indem es ein Auge ignoriert.
• Refraktionsunterschied (Anisometropie): Ein großer Unterschied in der Sehstärke zwischen beiden Augen, wodurch das eine Auge ein viel schärferes Bild liefert als das andere.
• Sehbeeinträchtigung: zum Beispiel durch einen angeborenen Grauen Star, ein herabhängendes Augenlid oder eine Trübung der Hornhaut, die das Sehvermögen in der frühen Kindheit beeinträchtigt.
• Unkorrigierte Refraktionsanomalie: wenn ein Kind über einen längeren Zeitraum ohne Sehhilfe verschwommen sieht, insbesondere wenn beide Augen betroffen sind.

Erkennung

Eltern oder Betreuer bemerken ein schwaches Auge nicht immer sofort, da kleine Kinder selbst nicht wissen, dass ihr Sehvermögen beeinträchtigt ist. Manchmal fällt ein Schielen auf, oder ein Kind neigt den Kopf zur Seite, kneift die Augen zusammen oder hat Schwierigkeiten mit der Tiefenwahrnehmung. Regelmäßige Augenuntersuchungen bei kleinen Kindern sind wichtig, um Amblyopie rechtzeitig zu erkennen.

Amblyopie wird weder durch mangelnde Anstrengung noch durch zu wenig Lesen verursacht und verschwindet nicht von selbst. Früherkennung und Behandlung sind entscheidend, da sich das Sehsystem bis etwa zum achten Lebensjahr noch weiterentwickeln kann. Je jünger ein Kind zu Beginn der Behandlung ist, desto größer ist die Chance auf eine Verbesserung des Sehvermögens.

Behandlung

Die Behandlung eines schwachen Auges zielt darauf ab, das schwächere Auge zu stimulieren und das Gehirn zu trainieren, das Bild dieses Auges wieder zu nutzen. Häufig angewandte Methoden sind:

• Brille oder Kontaktlinsen: zur Korrektur einer eventuellen Fehlsichtigkeit oder eines Unterschieds in der Sehstärke.
• Abkleben (Okklusion): Das gesunde Auge wird einige Stunden am Tag abgedeckt, damit das schwächere Auge gezwungen ist, zu arbeiten.
• Atropin-Tropfen: Manchmal wird das gesunde Auge vorübergehend mit Augentropfen verschwommen gemacht, als Alternative zum Abkleben.
• Behandlung der zugrunde liegenden Ursache: zum Beispiel eine Operation bei Schielen oder die Entfernung eines Grauen Stars.

Die Behandlung wird von einem Orthoptisten oder Augenarzt begleitet, der den Fortschritt überwacht und den Behandlungsplan anpasst.

Prognose und Nachsorge

Durch eine rechtzeitige und konsequente Behandlung lässt sich die Sehschärfe des schwachen Auges oft deutlich verbessern. Ohne Behandlung bleibt die Sehbeeinträchtigung meist lebenslang bestehen und kann das Tiefensehen, das Lesen und später auch die Berufswahl beeinträchtigen. Auch nach einer erfolgreichen Behandlung sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen sinnvoll, da sich das schwächere Auge manchmal wieder verschlechtern kann, insbesondere in der Pubertät.

Wenn Sie Beschwerden haben oder unsicher sind, lassen Sie sich von Ihrem Optiker, Optometristen oder Augenarzt untersuchen.